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2023 08/ 28 15:44:19
來源:新華網

新華全媒+丨27小時的“生命接力”!

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  新華社南寧8月28日電(記者黃凱瑩、陳一帆)“接近27個小時的全力搶救,輸血量超過6萬毫升,我們一直沒有放棄!”談起日前在廣西壯族自治區婦幼保健院產科里的一場搶救,該科室主任孔琳仍覺驚險萬分。搶救的對象是一名突發羊水栓塞的產婦,經醫護人員全力救治已轉危為安,目前正在后續治療中,她的新生寶寶也已順利出院。

  孔琳介紹,羊水栓塞是一種非常兇險的情況,是指羊水突然進入母體血液循環系統,從而引起過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死等情況的分娩期并發癥,一般在分娩過程中或分娩結束后發生。

  8月6日下午,臨產的王女士轉送產房時突然抽搐,出現意識障礙,陪護的醫務人員馬上察覺到可能是發生了羊水栓塞。醫院馬上啟動危急重癥孕產婦救治預案,手術室里開始了一場爭分奪秒的搶救:一邊是緊急剖宮產手術,及時將胎兒娩出;一邊是同時進行不間斷胸外按壓,以實現心肺復蘇。

  “要達到有效的按壓,一個人堅持幾分鐘就會力竭,需要另一名同事立馬接上。”孔琳回憶道,當時有5名醫生“無縫接力”堅持了約90分鐘,“不能停下來,因為心臟停跳會導致腦部缺氧,缺氧幾分鐘就可能造成永久性損傷,甚至死亡”。

  胎兒成功快速娩出后呼吸微、無哭聲,經新生兒科醫生搶救至情況穩定后轉入了新生兒病房。而王女士的情況十分危險,在發生心跳驟停后又很快出現了全身血液不凝的情況,使得救治更為困難。醫院迅速啟動多學科協作診療機制,同時緊急聯系南寧中心血站和廣西壯族自治區人民醫院請求支援。

  廣西壯族自治區人民醫院急診ECMO(體外膜肺氧合)團隊接到救援通知后火速到達現場,當即為王女士建立ECMO。“根據當時的情況,產婦救治難度極大。”該院急診科副主任丘國政說,王女士出現了缺血缺氧性腦病、心源性休克、彌散性血管內凝血、多器官功能不全等綜合征。

  在羊水栓塞患者的救治中,輸血治療也尤為重要。在此次搶救中,南寧中心血站共計供應紅細胞154單位、血小板12個治療量、新鮮冰凍血漿23480毫升、冷沉淀216單位,搶救用血約合6.75萬毫升。

  “這一用血量相當于337人單次200毫升獻血量的總和,約合17個健康成年人全身血液的總和,為近5年來南寧市用血量最大的病例。”南寧中心血站供血科主管護師黃猛說,南寧中心血站始終全力保障急危重癥患者用血生命通道。

  搶救中為產婦進行6次共計6.75萬毫升的輸血治療,圖為現場使用后的血袋。新華社發(饒潔雯 攝)

  時至8月7日10時,在兩家醫院多學科專家團隊的不懈努力下,王女士各項指標開始逐漸好轉;當天19時許,王女士生命體征趨于平穩,終于轉危為安。30多名醫務人員連續奮戰近27個小時,換來母子平安。孔琳也被王女士的堅強所感動:“她的意志力非常頑強,她跟我們一起在努力。”

  據了解,王女士在術后接受了進一步的住院治療,目前她的器官功能恢復良好,已能正常交流,在醫務人員協助下可下床活動。此外,廣西壯族自治區婦幼保健院新生兒醫療中心病區副主任莫艷介紹,王女士的寶寶及時接受了亞低溫治療,在出生10天后已順利出院回家,“目前狀態不錯”。

【糾錯】 【責任編輯:王雪 】
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