?????? ?通常來說，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性病變，這一類結(jié)節(jié)不需要特殊處理，一般建議定期復(fù)查就可以。但是隨著疾病發(fā)展，部分結(jié)節(jié)會出現(xiàn)數(shù)量增多、體積增大等情況。病情嚴(yán)重的患者還有可能因結(jié)節(jié)增多、增大壓迫喉返神經(jīng)、食管、氣管，造成發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸困難，甚至?xí)l(fā)生癌變，這時(shí)就需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步和“精準(zhǔn)微創(chuàng)”理念的發(fā)展，微波消融治療作為一種非外科手術(shù)的微創(chuàng)治療已有很大地發(fā)展，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者帶來了全新的治療方案。針對這個(gè)治療方式，北京醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科戴維德主任總結(jié)了較常見的患者疑問，下面就來聽聽專家的解答吧！
【專家簡介】
????? ??戴維德，北京醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任，醫(yī)學(xué)博士、博士后，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從事超聲醫(yī)學(xué)臨床、科研及教學(xué)工作二十余年。熟練掌握腹部、頸部及四肢血管、甲狀腺、乳腺等器官病變的超聲診斷技能，對各部位腫瘤良惡性鑒別診斷方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長超聲引導(dǎo)下對肝、腎、甲狀腺及乳腺腫物、淺表淋巴結(jié)的穿刺活檢，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺、甲狀旁腺及乳腺腫瘤、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切治療乳腺腫瘤。
???? ???什么是甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融微創(chuàng)治療？
????? ??該技術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將一根專用的微波消融針（針尖直徑僅有1.6mm）經(jīng)皮精準(zhǔn)穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，組織內(nèi)極性分子在微波場的作用下高速運(yùn)動(dòng)，互相摩擦產(chǎn)生熱量，結(jié)節(jié)組織內(nèi)迅速升溫，當(dāng)溫度升到60度左右時(shí)，細(xì)胞蛋白質(zhì)變性凝固，導(dǎo)致不可逆的壞死。術(shù)后壞死的結(jié)節(jié)隨著時(shí)間會逐漸縮小甚至消失，可達(dá)到只消融結(jié)節(jié)，盡可能不損傷正常組織的目的。
????? ??微波消融微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)手術(shù)切除有什么區(qū)別？
????? ??首先微波消融顧名思義是一個(gè)微創(chuàng)治療，創(chuàng)口僅針尖大小，術(shù)后不留疤痕，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快（2-3天傷口長好），只需在門診進(jìn)行、無需住院，治療不影響甲狀腺功能，術(shù)后不用服藥。而傳統(tǒng)的外科切除手術(shù)切除范圍較大，治療更加徹底，同時(shí)也會存在創(chuàng)傷大的問題，并且通常二分之一以上的甲狀腺組織要切除，需住院并在全麻下進(jìn)行，術(shù)后甲狀腺功能受損，需要終生服用甲狀腺素，且頸部術(shù)區(qū)大多會留下瘢痕。總的來說，微波消融超微創(chuàng)術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)切除是各有利弊，患者病情也存在個(gè)體差異，應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方式。
????? ??什么情況下可以選擇做微波消融超微創(chuàng)術(shù)？
????? ??1、對于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者來說，可進(jìn)行微波消融超微創(chuàng)術(shù)的情況有：結(jié)節(jié)最大直徑須大于2cm；不能耐受外科手術(shù)治療或患者主觀意愿拒絕外科手術(shù)治療者；自主功能性結(jié)節(jié)引起甲亢癥狀者；存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺癥狀(如:異物感、頸部不適或疼痛等)或影響美觀，要求治療者。
????? ??2、對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者來說，可進(jìn)行微波消融微創(chuàng)治療的情況有：直徑≤1cm，細(xì)針穿刺活檢證實(shí)為乳頭狀癌；結(jié)節(jié)沒有緊貼包膜(距離>2mm)，頸側(cè)區(qū)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；患者思想顧慮過重影響正常生活且拒絕臨床觀察或者手術(shù)(患者自己要求微創(chuàng)治療)。
【欄目簡介】
????? ??《健康解碼》是新華網(wǎng)大型原創(chuàng)健康科普視頻欄目。關(guān)注大眾保健意識，倡導(dǎo)健康智慧生活。欄目邀請各大三甲級醫(yī)院、權(quán)威機(jī)構(gòu)專家錄制，從健康生活方式、疾病早診早治、養(yǎng)生誤區(qū)解讀、科學(xué)保健知識等多個(gè)角度進(jìn)行系統(tǒng)解讀，輕松幽默，深入淺出。每集節(jié)目以三維動(dòng)畫與演播室錄制相結(jié)合的形式展現(xiàn)，全方位、立體化解碼健康的奧秘，節(jié)目短小精悍，讓人們在碎片化的時(shí)間里獲得實(shí)用、科學(xué)的健康知識，有益身心。
