新華社北京4月17日電 題：讓科學(xué)防治走在癌癥之前——來(lái)自第29屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周的觀察
新華社記者董瑞豐、帥才、董小紅
惡性腫瘤患者5年生存率十年間提升近10個(gè)百分點(diǎn)；全國(guó)腫瘤登記項(xiàng)目點(diǎn)已覆蓋全國(guó)99.8%人口；癌癥規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平不斷提高；更多抗腫瘤藥物和治療技術(shù)進(jìn)入臨床，并逐步納入醫(yī)保支付范圍……
每年4月15日至21日舉辦的全國(guó)腫瘤防治宣傳周活動(dòng)，今年迎來(lái)第29屆。普及防治信息、介紹防治進(jìn)展、重申防治要點(diǎn)，各地努力推進(jìn)癌癥防控全人群覆蓋、全周期管理、全社會(huì)參與。
5年生存率提升近10個(gè)百分點(diǎn) 癌癥防治體系持續(xù)完善
在全國(guó)腫瘤防治宣傳周活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，一組數(shù)據(jù)被再次提及——惡性腫瘤患者5年生存率由十年前的30.9%提升至40.5%。
國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我國(guó)癌癥防治體系進(jìn)一步完善，腫瘤登記、癌癥篩查和早診早治全面推進(jìn)，整體診療能力顯著提升，總體癌癥5年生存率不斷提高。
4月14日，第29屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周在京啟動(dòng)（國(guó)家癌癥中心供圖）
聚焦全人群、全周期，我國(guó)近年來(lái)癌癥防治工作取得積極成效——
形成由國(guó)家癌癥中心牽頭、省級(jí)癌癥中心為骨干、癌癥防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛參與的全國(guó)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)；
全國(guó)腫瘤登記項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋2806個(gè)縣區(qū)、14.07億人口，腫瘤篩查和早診早治累計(jì)為1.8億人次提供相關(guān)服務(wù)；
逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，國(guó)家癌癥醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心穩(wěn)步推進(jìn)，基層能力協(xié)同提升；
以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的腫瘤診療質(zhì)控體系和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)日益健全……
不過(guò)，癌癥仍是危害我國(guó)人民生命健康的重大疾病。最新全國(guó)腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，全年新發(fā)癌癥病例約為406萬(wàn)，癌譜結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜與發(fā)展中國(guó)家癌譜共存的局面。
根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》要求，到2030年總體癌癥五年生存率不低于46.6%，癌癥防治核心知識(shí)的知曉率不低于80%。
國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷表示，未來(lái)還要形成和不斷優(yōu)化居民與患者全人群覆蓋、個(gè)體生命全周期管理、全社會(huì)各界共同參與的多層次、立體化腫瘤防治體系。
早診早治“關(guān)口前移” 預(yù)防最經(jīng)濟(jì)有效
加強(qiáng)各類腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的源頭發(fā)現(xiàn)和早期控制，被公認(rèn)是降低癌癥發(fā)病率的關(guān)鍵。
在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，通過(guò)肺結(jié)節(jié)篩查管理遠(yuǎn)程會(huì)診中心，放射科副主任熊曾每周為有需要的肺結(jié)節(jié)患者遠(yuǎn)程會(huì)診。“肺癌雖然發(fā)病率高、死亡率高，但如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不僅有望治愈，且診療費(fèi)用較中晚期節(jié)省不少。”熊曾說(shuō)。
“腫瘤防治關(guān)鍵在于預(yù)防。”國(guó)家癌癥中心黨委書(shū)記張勇說(shuō)，部分慢性感染是刺激腫瘤發(fā)生的重要因素，及時(shí)采取措施，對(duì)癌前病變進(jìn)行規(guī)范化治療，可以有效降低癌癥發(fā)生率。
赫捷介紹，針對(duì)我國(guó)部分高發(fā)癌癥，國(guó)家癌癥中心制定了篩查與早診早治技術(shù)系列指南和標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)擴(kuò)大癌癥篩查與早診早治覆蓋面，促進(jìn)癌癥防控“關(guān)口前移”、重心下沉。
按照相關(guān)部署，湖南省瀏陽(yáng)市近年來(lái)持續(xù)推動(dòng)肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等發(fā)病率靠前的癌種早篩工作。瀏陽(yáng)市衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)歐陽(yáng)武告訴記者，當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)腫瘤專科聯(lián)盟建設(shè)，加強(qiáng)基層全科與市級(jí)醫(yī)院腫瘤專科聯(lián)合，為患者開(kāi)展精準(zhǔn)預(yù)約轉(zhuǎn)診、復(fù)診和隨訪服務(wù)等工作。
“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。”國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要繼續(xù)通過(guò)控制癌癥危險(xiǎn)因素，強(qiáng)化早診早治等相關(guān)手段，加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，同時(shí)倡導(dǎo)健康生活方式，增強(qiáng)群眾自我防控能力，構(gòu)建起人民健康的有效防護(hù)屏障。
2023年全國(guó)腫瘤防治宣傳周宣傳海報(bào)（國(guó)家衛(wèi)生健康委提供）
新藥物新技術(shù)加快應(yīng)用 為“慢病化”帶來(lái)新希望
4月中旬，大洋彼岸，在2023年美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)年會(huì)上，來(lái)自中國(guó)的信達(dá)生物制藥公司公布了自主研發(fā)的PD-1藥物信迪利單抗的長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)：對(duì)比傳統(tǒng)化療，局部晚期及轉(zhuǎn)移性胃癌的患者生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)。
這款已納入我國(guó)醫(yī)保的藥物，在創(chuàng)新胃癌療法的同時(shí)，也極大提升了患者用藥的可及性。
越來(lái)越多的抗腫瘤藥物和治療技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，為癌癥“慢病化”管理帶來(lái)新希望。藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腫瘤藥物臨床試驗(yàn)近年來(lái)的年平均增長(zhǎng)率超過(guò)34%，不僅數(shù)量多，規(guī)范化程度也逐步提升。
同時(shí)，我國(guó)科研人員根據(jù)中西方不同領(lǐng)域患者人群的特征差異，開(kāi)展了更多自己牽頭的臨床試驗(yàn)。國(guó)家新藥（抗腫瘤）臨床研究中心主任徐兵河說(shuō)，由研究者主導(dǎo)的臨床研究可以更有效地優(yōu)化現(xiàn)有臨床治療手段，推動(dòng)實(shí)驗(yàn)科研成果的臨床落地，還能作為監(jiān)管部門藥物審評(píng)的重要參考。
此外，中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤也不斷開(kāi)辟應(yīng)用路徑。
在成都市第一人民醫(yī)院腫瘤科，外敷、浸泡等特色中醫(yī)療法正在“助攻”一些腫瘤病人的治療。成都市第一人民醫(yī)院腫瘤科主任段萍告訴記者，在腫瘤的中西醫(yī)防治中，中醫(yī)藥發(fā)揮了增加療效、減少副反應(yīng)的作用。
國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要繼續(xù)加強(qiáng)科技攻關(guān)，提高科研水平，解決腫瘤防治當(dāng)中的技術(shù)瓶頸問(wèn)題。
