新華社杭州4月6日電?題：不下山、不出島，浙江的山區海島群眾能在家門口看病啦
新華社記者黃筱
“以前我從小島到縣城看病，等船班、等公交，來去一趟加上看病要一天時間。”看病難一直是留守海島生活的老人們的“心病”，住在浙江舟山市普陀區螞蟻島的老人林中蘇說，現在不出島也能找專家看病了。
4月7日是“世界衛生日”，今年我國的宣傳主題是“優質資源下沉，人人享有健康”。在浙江，像林中蘇一樣的山區海島群眾，正逐步實現不下山、不出島，在家門口看病。
“做完蹲起動作后，有沒有感覺到頭暈？”在螞蟻島衛生院的一間診室內，醫生通過5G+AR眼鏡，為林中蘇進行了一場遠程會診，普陀醫院急診科醫生胡黎和浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診科醫生苗巖松，同步以“第一視角”分別在舟山城區和杭州為患者診療。
利用遠程醫療技術和信息化手段，山區海島群眾的優質醫療資源可及性顯著提升。
麗水市景寧畬族自治縣的地形以高山丘陵為主，地域面積大，偏遠山村優質醫療資源稀缺，“架在云上的診室”改變了這里的狀況。
“云診室”的一端，連接的是該縣沙灣鎮衛生院的醫生和患者藍賢高，另一端則是浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸內科、腫瘤內科的專家。跨越300多公里，醫生們通過平臺共享診療信息、調閱電子健康檔案，對患者的病史和檢驗結果等進行了解及分析。
3月29日，麗水市景寧畬族自治縣沙灣鎮衛生院的“云診室”正在進行遠程會診。新華社記者黃筱 攝
景寧畬族自治縣人民醫院腫瘤外科副主任陳祖奎介紹，自2022年“云診室”啟用以來，對疑難和急癥患者的省縣鄉三級會診，每個月至少進行兩三例，使患者避免了舟車勞頓。
3月28日，麗水龍泉市蘭巨鄉仙仁村村民用“浙麗鄉村好醫”平臺做健康監測。新華社記者黃筱 攝
麗水龍泉市則根據山區群眾的健康需求，構建了以“大數據+模型”為核心的“浙麗鄉村好醫”數字化應用，實現了對疑似患者的早發現早干預、對重點人群的優先管理優先服務，引導村民樹立正確健康觀、提升健康管理意識。
除了在線上、云端搭建平臺，面對面的診療服務和傳幫帶工作，也切實豐富了基層醫療資源供給。2021年，浙江啟動醫療衛生“山海”提升工程，加快補齊山區海島縣的縣級醫院服務能力短板。兩年來，13家省市級三甲醫院集中重點幫扶32個山區海島縣（市、區）醫院，推動優質醫療資源向基層、向山區海島延伸。
2022年，省市支援醫院平均每月派出438名專家常駐山區海島縣工作，診療患者30余萬人次，開展手術2萬余臺次，培訓帶教1.9萬余人次，開展新技術新項目近700項。
地處福建境內的浙江“飛地村”——慶元縣屏都街道坪坑村住著38戶101人，由于暫未配置村衛生室，村民們看病不便。如今，定期進村的巡回醫療車成了村民們家門口的“流動醫院”。巡回醫療車一抵達，全村老小會集中在這里，或咨詢問診，或慢病配藥，仿佛一個小小的“醫療集市”。
3月28日，巡回醫療車來到麗水市慶元縣屏都街道坪坑村。新華社記者黃筱 攝
坪坑村村民王傳愛的丈夫癱瘓在床，以往帶丈夫看病對她來說是“老大難”。“有了巡回醫療車，復查、隨訪、配藥都能在家門口解決，有時市里、省里的專家也會隨車來義診，更是解決了我們山里人的看病難題。”王傳愛說。
據了解，這樣的巡回醫療車在麗水市總共有46輛，每個工作日都在全市758個山區鄉村穿行，為群眾提供常規診療、預約轉診、健康體檢、家庭醫生簽約、慢病隨訪、送藥上山等服務。
而在縣級醫院，省市兩級的醫療專家也會定期“下沉”坐診，讓基層群眾小病不出村、大病不出縣。醫療專家 “下沉”時間久了，也有了固定的“粉絲”。門診時間未到，在舟山市岱山縣第一人民醫院的候診大廳，來自岱山縣的紀銀花早早等候著浙江大學醫學院附屬第二醫院乳腺科副主任醫師陳志剛出診。
“目前都在正常值范圍內”“不需要增加其他藥物”“平時保持好的心態”……陳志剛一邊向患者說明，一邊與當地醫生交流診療要點。
岱山縣衛生健康局負責人表示，“下沉”醫生還通過“傳幫帶”一批基層醫療骨干人才，使當地的醫療服務能力和水平得到快速提升，“要想將患者留在當地，臨床專科建設是提高縣級醫院疑難重癥診治水平的關鍵措施，也是推動‘大病不出縣’的重要抓手。”該負責人說。
3月29日，舟山市定海區中心醫院工作人員在盤峙島演示“島島救”急救平臺應用場景。（汪菁璐 攝）
由于位置偏遠、交通不便，山區海島群眾的急病救治也是一大難點。瞄準這一問題，浙江醫療衛生“山海”提升工程強化急診急救體系，在縮短救命距離和機制創新上做文章，如“島島救”急救平臺打造了“海島15分鐘急救圈”；地處山區的麗水市云和縣實行“120急救車+智慧流動醫院”協同機制，讓巡回醫療車和120急救車“雙向奔赴”，提升了偏遠山區患者的搶救成功率。
